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LES MÉDICAMENTS

Votre médecin, une fois le diagnostic posé, peut vous prescrire différentes classes de médicaments.

Il y a toujours, avant la prescription de chaque médicament, l’évaluation du bénéfice-risque du traitement qui est prise en compte. Un suivi particulier, relatif au médicament que vous prenez vous sera indiqué par votre médecin.

LES ANTALGIQUES

Les antalgiques peuvent être prescrits par votre médecin traitant en première intention. Ils peuvent être utilisés en association aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou seuls (pour les douleurs résiduelles) lorsque les AINS ne fonctionnent pas ou sont contre-indiqués1.

LES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (AINS)

Les AINS peuvent aussi être indiqués (en l'absence de contre-indication) en cas de crise aigüe de rachialgie chronique.

Il faut bien suivre les indications de votre médecin concernant la dose et les horaires de prise.

EN CAS DE MAL DE DOS INFLAMMATOIRE lié à un rhumatisme inflammatoire de type spondyloarthrite

Dans le cadre d’une spondylarthrite axiale active, les AINS sont indiqués, en l’absence de contre-indication, en première ligne de traitement pharmacologique.
En l’absence d’une efficacité des traitements conventionnels, lors d’un suivi par votre rhumatologue et dans les cas sévères et actifs (en absence de contre-indication), des traitements biologiques peuvent être proposés par votre spécialiste rhumatologue 1. Vous aurez par la suite un suivi conjoint entre votre médecin généraliste et votre rhumatologue.

LES EXERCICES

Tout dépend de la cause de votre mal de dos mais rester actif peut soulager votre mal de dos, améliorer vos mouvements, et ainsi atténuer votre douleur et vos raideurs2. Votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous recommander de suivre un programme d'exercices susceptibles de restaurer la force musculaire de votre dos. Demandez toujours conseil à votre médecin avant de commencer un programme d'exercice physique de votre propre chef.

KINÉSITHÉRAPIE

La kinésithérapie peut faire partie intégrante de votre prise en charge et vous aider à retrouver un mouvement devenu limité à cause de votre mal de dos. Elle peut suivre plusieurs approches, notamment : des programmes d'exercices spécifiques3, la thérapie manuelle, les massages4 ou l'hydrothérapie5, exercice réalisé dans une piscine d'eau chaude et qui se focalise sur l'amélioration de l'ampleur de vos mouvements et sur l’accroissement de votre force. Le kinésithérapeute peut aussi vous aider à planifier un programme d'exercices physiques.
Certaines techniques alternatives peuvent également aider à soulager certains maux de dos, y compris le mal de dos d’origine inflammatoire. Cependant, il est nécessaire de rester prudent et de demander l’avis de son médecin.

L’ACUPUNCTURE6

L'acupuncture consiste à insérer de fines aiguilles à des points spécifiques de votre peau. On pense que l'acupuncture fonctionne en détournant les impulsions de douleur de votre cerveau, ce qui vous rend moins susceptible de ressentir la douleur et en stimulant les endorphines qui sont nos hormones intrinsèques de soulagement de la douleur.

LA THÉRAPIE COMPORTEMENTALE

La thérapie comportementale et cognitive (TCC) est une technique qui vise à remplacer les idées négatives et les comportements inadaptés par des pensées et des réactions positives. Cette technique peut être utilisée avec d'autres thérapies pour aider à gérer les effets psychologiques du mal de dos7.

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RÉPONDEZ AUX 5 QUESTIONS
SUR VOTRE MAL DE DOS

Il existe différents types de mal de dos, découvrir lequel vous fait souffrir vous permettra de bénéficier d’une prise en charge adéquate. Si vous souffrez du dos depuis plus de trois mois, nous vous invitons à répondre aux 5 questions sur votre mal de dos qui vous aideront, vous et votre médecin, à identifier si votre douleur est d’origine inflammatoire ou mécanique.

RÉFÉRENCES

  1. D. Wendling et al. Recommendations of the French Society for Rheumatology (SFR) on the everyday management of patients with spondyloarthritis. Joint Bone Spine, Volume 81, Issue 1, January 2014, Pages 6-15
  2. Société Française de Rhumatologie (SFR). Mal de dos - Faut-il faire des exercices ? http://sfr.larhumatologie.fr/ [Accès le 17/12/13].
  3. Société Française de Rhumatologie (SFR). Comment traiter le dos -  Que penser de la kinésithérapie ? http://sfr.larhumatologie.fr/ [Accès le 17/12/13].
  4. Société Française de Rhumatologie (SFR). Mal de dos – Est-ce que les massages sont utiles ? http://sfr.larhumatologie.fr/ [Accès le 17/12/13].
  5. Garcia et al. Effects of an exercise and relaxation aquatic program in patients with spondyloarthritis: A randomized trial. Med Clin (Barc). 2015 Jan 29.
  6. Société Française de Rhumatologie (SFR). Mal de dos – L’acupuncture marche-t-elle ? http://sfr.larhumatologie.fr/ [Accès le 17/12/13].
  7. Sveinsdottir V,et al. Assessing the role of cognitive behavioral therapy in the management of chronic nonspecific back pain. J Pain Res. 2012;5:371–380.